陈秋霖：互联网医疗逆势增加以后 于疫情严峻影响社会经济成长的历程中，互联网医疗逆势增加。疫后成长互联网医疗也被以为是应答新冠疫情转危为机的主要方面。这不只是对于互联网医疗自己的进一步立异以及规范，也对于政策进一步健全以及完美，提出了新的要求。 作者： 陈秋霖来历： 中国卫生杂志2020-07-30 10:56:31 于疫情严峻影响社会经济成长的历程中，互联网医疗逆势增加。疫后成长互联网医疗也被以为是应答新冠疫情转危为机的主要方面。这不只是对于互联网医疗自己的进一步立异以及规范，也对于政策进一步健全以及完美，提出了新的要求。 疫情推进周全成长阶段到来 我国互联网医疗的起步其实不晚，至今梗概可以分为3个阶段。但以及其他运用范畴比拟，互联网医疗成长较着较慢，这重要是由医疗行业自己的非凡性所决议的。 第一阶段是2018年之前。这一阶段的基本特色是重要以行业自觉的摸索以及立异，此中既有互联网公司摸索，也有医疗机构摸索，逐渐从提供查询等信息办事，成长到医药电商等产物办事，从提供登记等非医疗办事，成长到轻问诊等征询办事，并进一步摸索处方等深条理医疗办事。虽然有许多技能以及办事模式的立异，但整体上并无明确的政策规范，提供办事的规模还很局限。 第二阶段是2018年~2019年。这一阶段的重要特色是政策明确鼓动勉励互联网医疗成长，并提出规范要求。2018年，国务院办公厅印发《关在促成“互联网+医疗康健”成长的定见》，同年国度卫生康健委出台的关在互联网诊疗、互联网病院、长途医疗的3个试行治理规范，和2019年国度医保局发布《关在完美互联网＋医疗办事价格以及医保付出的引导定见》，给互联网医疗的成长安了“助动器”，明确了答应以及鼓动勉励的基本导向，同时也安了“制动器”，确定了羁系要乞降义务归属，和首诊、处方药等存于危害的办事红线。2018年也被称为互联网医疗政策“元年”，加快了互联网医疗成长。互联网医疗于疫情防控中能阐扬作用，恰是这一阶段政策立异的盈余。 第三阶段是2020年新冠疫情以后。这一阶段的标记是用户认知的迅速增长。互联网成长要害是得到用户，经由过程范围经济以及规模经济提高效率，是以用户教诲是成长的要害。互联网医疗成长面对患者以及大夫两个用户群体，大夫的上线办事比例海内外都不高，不到20%，而患者重要随着大夫的举动。大夫重要于病院执业的特性，决议了病院对于互联网医疗的认知影响到整个行业。突如其来的新冠肺炎疫情提供了一次非凡的用户教诲，让泛博患者、大夫不能不接管体验，也增长了对于互联网医疗价值的熟悉、承认。需求的增长是鞭策政策以及行业可连续成长的真正动力。疫情将互联网医疗加快推进到周全成长的阶段。 疫情防控以及恢复社会经济成长双热门 今朝，互联网医疗于疫情防控以及恢复社会经济成长两个方面都成为热门。与以前比拟，后疫情时代的互联网医疗也将发生一些变迁。 从需求角度看，一是用户量上升。不管是互联网医疗平台照旧公立病院的互联网医疗，上线的大夫以及患者都显著增长。二是老龄患者用户增长。互联网医疗患者用户偏年青，疫情使患上一些老年人也不能不上线追求办事。三是屯子患者需求增长。 从供应角度看，一是公立病院加快开展互联网医疗，这既是按照需求变迁做出顺应性调解，也是政策的要求。二是年夜平台发力。面临需乞降政策的成长，不只原本的独角兽企业进一步发力，几个互联网巨头企业也晋升了成长医疗康健的战略定位以及投入力度。三是办事深化。医疗机构线上开展复诊、开药以及康健维护等办事，鞭策医疗线下线上交融；第三方平台冲破征询为主的一次性办事，向满意连续医疗需求成长，摸索以及公立病院互助，鞭策医疗线上线下交融；互联网巨头企业更多从买通医疗康健信息平台，从供给链整合角度，以实现医疗、医药的闭环运转。 从政策角度看，疫情中一些主要政策已经经出台。好比，国度卫生康健委出台了《关在于疫情防控中做好互联网诊疗征询办事事情的通知》《关在进一步鞭策互联网医疗办事成长以及规范治理的通知》等，进一步鼓动勉励以及规范互联网诊疗。国度医保局、国度卫生康健委结合发布《关在推进新冠肺炎疫情防控时期开展“互联网+”医保办事的引导定见》，鞭策多地陆续出台政策，疫情防控时期医保付出常见疾病、慢性病线上复诊办事，将进一步鞭策常态化医保付出互联网医疗的政策。国度发改委、中心网信办结合印发《关在推进“上云用数赋智”步履培育新经济成长实行方案》提出开展互联网医疗的医保结算等鼎新试点。 缭绕重点厘清瓜葛 此后，于互联网医疗政策方面，提议缭绕重点，有序开展实践，举行有利测验考试，好比医保付出。我国互联网医疗履历了投资人付出、医药企业付出，正于慢慢造成用户付费意愿。付出病院开通的互联网医疗，相称在增长了报销科目，可以纳入现有医保治理系统，对于在第三方平台间接提供的医疗办事，于诊疗界限、流程都还不清楚时，应先连结用户付费，促使平台开展更切合患者需求的立异，对于在办事工程已经经基本成型的，需要立异医保付出体式格局，以医保付出倒逼互联网医疗办事的规范成长。 此外，处方药发卖于线下药店仍旧存于很年夜问题，好比无处方购药、“情势处方”，线上开展处方药发卖后，把线下问题线上化，并有扩展的势头。应将事情的重点放于全流程可追溯系统的落实以及阐扬互联网于医药供给链整合上的作用，打好根蒂根基后再铺开处方药线上零售。 同时，要做好两个监测以及评估。一是品质监测以及评估。互联网病院羁系平台不克不及只是一个挂号统计平台，应答线上诊疗办事动态监测，并开展医疗技能评估以及卫生经济学评估，出格是对于要纳入医保付出的办事。二是用度监测以及评估。互联网医疗带来的利便，但也可能致使过分医疗，既倒霉在康健，也增长医疗承担。应监测线上线下医疗的变更趋向，阐发其替换性、互补性。出格是对����APP于纳入医保付出的办事，还应处置惩罚以及用度节制的瓜葛。 后疫情时代的互联网医疗还应处置惩罚好4个瓜葛：一是病院模式以及第三方平台模式的瓜葛。公立病院自建平台的上风是可以间接延长医疗办事，但成立对于大夫的激励机制是庞大磨练。从互联网行业成长纪律看，险些没有出产方自建互联网平台乐成的先例。第三方平台的上风是可以调集更多资源造成范围以及同享，但也存于垄断的危害。二是规范以及立异的瓜葛。应增强当局与社会的互助，阐扬行业协会的自律作用，于立异实践中开展行业尺度设置装备摆设。三是分级诊疗以及虹吸的瓜葛。互联网医疗毕竟是经由过程技能体式格局更有用鞭策分级诊疗，照旧毗连资源吸援用户造成更年夜的虹吸，是必需存眷的问题。四是差别部分政策协调的瓜葛。医疗是一个体系项目，互联网医疗是线上的体系项目，还与线下医疗紧密亲密交融，触及政策多，触及部分多。于“三医联动”的框架下政策协同鞭策互联网医疗成长，也是愈来愈主要的问题。 文：中国社科院人口与劳动经济研究所康健经济研究室主任 陈秋霖 本文转载自其他消息网，不代表年夜康健派不雅点以及态度。若有内容以及图片的著述权贰言，请实时接洽咱们（邮箱：scarlet.s@djkpai.com） 存眷年夜康健Pai官方微信：djkpai咱们将按期推送医健科技财产最新资讯 2天前
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