医改为为美国2020年夜选的“试金石”，他们都提了哪些方案？ 作为世界头号强国，美国的医疗技能遥遥领先，但其医疗系统也有诸多毛病，效率低下。美国也是发财国度中独一没有实现全平易近享有医疗保障的，近十分之一的美国人没有医保，而看不起病的人则更多。眼下医改已经然成为美国2020年夜选的“试金石”。平易近主党竞选者人人都想医改，但方案差异颇年夜——有的奉行平价医疗法案(ACA)，有的但愿完全鼎新当前医保系统。 作者： 西西 来历： DRG变量 2019-08-06 11:07:15 作为世界头号强国，美国的医疗技能遥遥领先，但其医疗系统也有诸多毛病，效率低下。美国也是发财国度中独一没有实现全平易近享有医疗保障的，近十分之一的美国人没有医保，而看不起病的人则更多。眼下医改已经然成为美国2020年夜选的“试金石”。平易近主党竞选者人人都想医改，但方案差异颇年夜——有的奉行平价医疗法案(ACA)，有的但愿完全鼎新当前医保系统。 昨天咱们就来存眷美国年夜选中关在医改的辩题： 由桑德斯牵头的全平易近医保规划(Medicare for all)，将从底子上转变美国的医保情势，将决议计划权移交联邦当局，险些彻底拔除贸易医保行业。 按照桑德斯的规划，所有美国人都将插手联邦医保，也称“单方付出系统”，效仿其他许多发财国度。该医保系统由联邦当局羁系，资金则来历在税收。安全会笼罩有医学指征的工程，不收保费，不设免赔额，无自付费；还将新增目力、牙科、听力以及家庭社区持久医疗等福利。休养院以及其他机构办事则由大众医疗补贴工程(Medicaid)负担。 该方案不会取缔私家安全行业，但私家安全发卖的工程不克不及含有联邦安全笼罩的福利。是以，私家安全只能开发很小众的产物，笼罩一些非必须工程，例如整形手术。 更暖和的竞选人则力推“大众选择安全”(public option)，一项由当局撑持的安全方案。大众选择安全可以有多种情势，有些竞选人但愿将其作为ACA的增补。理论上，当局可以哄骗其影响力向大夫以及病院争夺到更低报价。但终极效果怎样则取决在详细政策怎样制订。年夜大都竞选者还没有深切研究细节内容。 有人以为大众选择安全只是将联邦安全推向全平易近的第一步，但也有其别人以为扩展安全笼罩率的最好体式格局就是提供大众安全，同时增长对于ACA的补助。 平价医疗法案(ACA)，即“奥巴马医改”，如今影响了美国全平易近的医疗。这项标记性法案于2010年经由过程后，美国的医疗系统发生了倾覆性转变，出格是于2014年起实行的两项计谋，即构建医保生意业务平台、扩展低支出人群的笼罩率。该法案答应26岁如下子女留于怙恃的医保规划中，还要求安全方不患上拒保或者要价太高。安全方必需提高周全安全，笼罩处方药、生养以及精力科医疗。 以雇主主导的贸易医疗险：约一半美国人是经由过程事情得到医疗安全的。按照凯泽家庭基金会(KKF)的新一轮平易近意查询拜访，七成美国人看好雇主主导型安全。86%的参保人以为其安全“很好”或者“很是好”。 但雇主主导型贸易险最近几年来愈发昂贵，按照KKF的查询拜访，去年家庭安全规划的年平均保费为20,000$，员工付出5,500$，雇主付出残剩用度。 2008年以来，平均家庭保费增加了55%，到达了薪资涨幅的2倍，通货膨胀的3倍。与此同时，免赔额也很快上调，致使许多人于看病时觉得财政紧张。今朝对于在享有雇主型贸易险的员工，小我私家参保的免赔额到达1575$，而2008年仅为735$。 联邦医疗安全(Medicare)：联邦医疗安全工程自1965年景立，面向6万万老年人以及残疾人，笼罩住院、痊愈以及门诊，但不包孕目力、听力、牙科以及持久医疗。 联邦医保与奥巴马医改以及雇主型贸易险差别，它设免有赔额，参保人也需付出保费，许多工程需要公费20%。别的，住院以及门诊办事也不设公费付出现额。约30%的参保人别的采办了增补医疗险来付出医疗用度，另30%则享有雇主提供的退休医疗补贴。自2006以来，联邦医保最先笼罩处方药用度(D部门)，这项办事由联邦当局承包给私家安全公司。 约三分之一的参保人也采办了私家安全公司的“联邦医疗安全优惠规划”(C部门)。这些政策可以将参保人公费额限定于6700$如下，许多提供增补福利，例如笼罩目力以及牙科工程。然而，不是所有大夫以及病院都接管联邦医疗安全优惠规划，年夜部门只接管传统的联邦医疗安全。 另有些竞选人奉行“联邦安全采办规划”，答应65岁如下的平易近众采办联邦安全或者联邦安全优惠规划。 诚如美国前卫生、教诲及福利部长John Gardner所言，“各人一致赞成的是现行医疗系统，或者者说毫无系统的杂乱场合排场，有着严峻板短，但就完善系统应该怎样制订而言，咱们始终不克不及告竣共鸣”。眼下年夜平易近主党竞选人给出的医改方案浩繁，医改必将成为年夜选的要害辨题，咱们将连续存眷。 本文征引CNN报导“Health care explained: Medicare for All vs public option vs the ACA”，链接：https://edition.cnn.com/2019/07/30/politics/health-care-explainer/index.html?no-st=1564817916 【凡本网注明来历非年夜康健Pai的作品，均转载自其它媒体，目的于在通报更多信息，其实不代表本网附和其不雅点以及对于其真实性卖力。】 存眷年夜康健Pai 官方微信：djkpai咱们将按期推送医健科技财产最新资讯 1小时前
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