《上海市社区卫生办事机构 功效与设置装备摆设引导尺度》印发，划定信息化等设置装备摆设尺度 关在印发《上海市社区卫生办事机构 功效与设置装备摆设引导尺度》的通知 作者： 上海市卫健委来历： 上海市卫健委2020-08-24 09:21:21 关在印发《上海市社区卫生办事机构 功效与设置装备摆设引导尺度》的通知 各区卫生康健委、成长鼎新委、设置装备摆设治理委、计划资源局、财务局、平易近政局、人力资源社会保障局，有关单元： 为进一步贯彻落实《上海市人平易近当局办公厅印发 关在进一步推进本市社区卫生办事综合鼎新与成长的引导定见 的通知》（沪府办发〔2015〕6号）、《上海市人平易近当局办公厅转发市卫生康健委等十四部分 关在增强本市社区康健办事促成康健都会成长的定见 的通知》（沪府办发〔2019〕2号）、《中共上海市委、上海市人平易近当局关在完美庞大疫情防控体系体例机制健全大众卫生应急治理系统的若干定见》精力，依据国度卫生康健委《社区卫生办事中央办事威力尺度（2018年版）》《社����APP区卫生办事中央办事威力评价指南（2019 年版）》《社区病院基本尺度（试行）》及上海市《关在晋升区域医疗办事能级完美分级诊疗轨制的实行定见》等文件的要求，咱们制订了《上海市社区卫生办事机构功效与设置装备摆设引导尺度》，现印发给你们，请当真遵循履行。 本尺度自2020年9月15日起施行。原《关在印发 上海市社区卫生办事中央设置基本尺度 以及 上海市社区卫生办事站设置基本尺度 的通知》（沪卫计规〔2018〕107号）同时废止。 特此通知。 上海市卫生康健委员会 上海市成长以及鼎新委员会 上海市住房以及城乡设置装备摆设治理委员会 上海市计划以及天然资源局 上海市财务局 上海市平易近政局 上海市经济以及信息化委员会 上海市人力资源以及社会保障局 2020年8月6日 上海市社区卫生办事机构功效与设置装备摆设引导尺度 为推进本市康健社区与康健都会设置装备摆设，晋升本市下层卫生办事与应答庞大疫情以及大众卫生保险事务的威力，现制订上海市社区卫生办事机构功效与设置装备摆设引导尺度。 1、整体方针与基来源根基则 （一）整体方针 对峙以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，周全践行新期间卫生康健事情目标，中中医并重，满意人平易近群众对于基本医疗卫生办事的需求，保障人平易近群众生命保险以及身体康健。 助力康健上海步履，加速鞭策卫生康健理念、办事体式格局从“以治病为中央”改变为“以康健为中央”。联合社区病院、区域性医疗中央设置装备摆设，做实以家庭大夫签约办事为根蒂根基的分级诊疗轨制。增强社区大众卫生应急威力设置装备摆设，阐扬大众卫生应急治理系统网底本能机能。不停拓展社区卫生办事功效，构建多元化社区卫生办事机构收集，顺应全方位全周期康健治理的要求。 （二）基来源根基则 一是当局主导，多元供应。阐扬各级当局于社区卫生办事系统计划、机构设置、保障运转中的主体义务，按照城乡差别区域，合理结构社区卫生办事机构，鼓动勉励资源相近同享以及社会资源介入，设置装备摆设切合城乡特色、平衡成长的社区卫生办事系统，促成社区卫生办事中央成为当局执行基本卫生康健职责的大众平台。 二是安身需求，整合办事。依托区域性医疗中央、医疗结合体，按照区域住民需求，增强社区卫生办事机构以全科（含西医，下同）为根蒂根基，常见疾病高发病规范诊疗为特色的基本医疗办事威力，提高基本以及庞大大众卫生办事品质以及效率。整合基本医疗与大众卫生办事，充实阐扬西医药特点以及上风，晋升以报酬焦点的综合康健治理办事能级，促成造成一批切合尺度的社区病院，夯实分级诊疗网底。 三是科技引领，聪明康健。哄骗信息化技能、年夜数据思维，扩展社区卫生办事供应，晋升运转效率，促成造成机构、社区以及居家相跟尾的社区康健办事，实现医疗资源上下对于接、信息互认、营业协同。依托年夜数据、人工智能等技能支撑公家自助治理，推进康健办事线上线下“一体化”交融。 四是社区管理，扎实网底。阐扬社区卫生办事机构于社区管理中专业平台作用，促成办事功效向社区办事综合体延长，促成造成医防交融、平战联合、多元介入的社区康健办事系统。 2、基本功效以及重要使命 （一）基本功效 社区卫生办事中央是本市社区康健办事系统的主要构成与办事主体，是本市医疗卫生办事以及大众卫生应急治理系统的网底，也是当局执行提供基本卫生办事本能机能的平台。社区卫生办事中央以街镇为单元设置，根据办事人口、办事半径等要素设置分中央、办事站与村卫生室。摸索与切合前提的社会办全科诊所（含西医，下同）、痊愈以及照顾护士医疗机构等社会资源互助，构建便捷可及、保险高效的社区卫生办事系统，成为提供住民“门窗网口”康健办事的主要载体。 构建以家庭大夫签约办事为根蒂根基的分级诊疗轨制，推进社区病院设置装备摆设，促成住民常见疾病、高发病等基本诊疗需求于社区获得解决，将切合指征的病人实时转诊至相宜医疗机构。以家庭大夫团队为焦点，借助“上海康健云”等平台，整合基本医疗、大众卫生办事与痊愈照顾护士、西医药办事，向住民及其家庭提供全生命周期康健治理。实行康健促成，对于社区住民康健自我治理小组勾当提供引导以及撑持，向黉舍、园区、楼宇等功效社区提供针对于性卫生康健办事。 社区卫生办事站与村卫生室是社区卫生办事中央功效向居村委果延长。社区卫生办事站是由社区卫生办事中央设置的非自力法人的卫生办事机构，医务职员由社区卫生办事中央派出。村卫生室是涉农地域村级卫生办事机构，通常是自力法人医疗机构，负担屯子基本医疗以及大众卫生办事本能机能，医务职员由村落大夫以及社区卫生办事中央派出职员构成，村卫生室接管社区卫生办事中央同一治理。 （二）重要使命 按照功效定位，市卫生康健行政部分当令发布社区卫生办事基本办事工程。各区卫生康健部分联合现实，细化确定区内社区卫生办事基本办事工程。现阶段，本市社区卫生办事中央重要负担如下使命： 1.门诊办事 以全科医疗为重要情势的基本诊疗办事，联合心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤疾病、慢性壅闭性肺部疾病和儿科疾病等防治要求，提高全科大夫专科专病诊疗办事威力。对于住民开展疾病首诊、随访治理、基本诊治、合理用药与甄别转诊，实行“全专联合”诊疗办事，做好与上级病院专科疑问杂症诊疗等跟尾，协同区域性医疗中央，促成住民常见疾病、高发病基本诊疗办事下沉社区。鼓动勉励开展长途医疗办事，提供部门常见疾病、慢性病于线复诊。 按照住民需求，提供与社区功效相顺应的，切合下层医疗机构技能威力、保险相宜的医疗技能办事。增强社区临床药学办事，开展对于住民合理用药的教诲与引导。按照现实，开设发烧门诊或者发烧哨点诊室，可选择切合前提的社区卫生办事中央开设肠道门诊、肝炎门诊。 2.住院办事 以照顾护士、痊愈功效为主，按照区域卫生计划、社区病院设置装备摆设与住民现实需求，提供日间不雅察、急性期医治、平和平静疗护住院等办事。向上级病院专科转诊需进一步诊治的患者，吸收上级病院专科急性期诊疗竣事后转回社区作后续痊愈以及照顾护士的患者。 3.大众卫生办事 巩固完美“医防交融、分级诊疗、全程办事、规范治理”的综合防治系统，依照国度以及本市相干大众卫生办事事情规范，于卫生康健行政部分以及专业机构引导下，开展以住民康健档案为焦点的大众卫生办事工程。规范落实社区重点人群家庭大夫签约、筛查、转诊以及追踪、康健教诲等事情内容，为市平易近提供全程、规范的康健办事以及治理。开展社区慢性病及其伤害要素查询拜访，制定康健治理事情规划并构造实行，开展品质节制以及效果评价。按照“平战联合”准则，开展社区大众卫生应急预防与治理，协同实行大众卫生应急事务措置。 4.痊愈办事 为有痊愈需求，尤为是残疾人及因疾病致使肢体功效障碍的患者，提供诊断、功效评定、痊愈医治、痊愈照顾护士、居家痊愈以及转诊办事等。 5.照顾护士与居家办事 根据《家庭病床办事治理措施》等规范，为步履未便且切合前提的住民提供家庭病床、居家照顾护士与上门巡诊办事。为养老机构、社区托养机构提供基本医疗以及大众卫生办事。 6.康健治理办事 以家庭大夫签约办事为重要情势，针对于差别人群、疾发病生成长的差别阶段提供包孕康健教诲与促成、危害评估、筛查干涉干与、规范诊疗、随访治理、痊愈等办事于内的分级、持续、全程的办事与治理。增强高危人群治理，重点开展高血压、糖尿病、肿瘤、慢性壅闭性肺病、慢性肾病等初期筛查，开展生理康健、养分状态等监测，实行康健伤害要素危害提防。 按照康健评估成果，整合基本医疗、大众卫生、痊愈照顾护士等办事资源，鞭策“医防交融”，引导社区住民开展慢性病、生理康健等自我治理小组勾当，促成全方位、全周期的整合型康健治理。 7.西医药办事 阐扬西医药特点上风，将西医药交融贯串在基本医疗、大众卫生、痊愈、照顾护士和康健治理等范畴，促成西医药技能于慢性病以及重点人群中的运用，实现西医药于家庭大夫团队办事全笼罩。推进西医药与辖区养老等办事资源交融成长。开展西医药康健教诲、文化科普勾当。 8.站点（村卫生室）办事 社区卫生办事站（村卫生室）作为社区卫生办事中央办事向居村委果延长，阐扬嵌入村居、切近住民的特色，随机应变开展常见疾病、高发病的简略单纯诊疗，和诊断明确慢性病不变期的医治以及转诊办事。 按照社区卫生办事中央同一治理，开展相宜的大众卫生、痊愈、出诊、家庭病床（含居家照顾护士）等办事。联合现实前提以及需求，开展查验、心电等其他办事。 3、机构设置 （一）设置尺度 1.每一个街道（镇）应设有1所社区卫生办事中央。常住人口跨越10万的，每一新增5～10万人口，增设1所社区卫生办事中央或者分中央；办事人口于10万之内，办事面积跨越50平方千米的街道（镇乡），应合理增设社区卫生办事中央或者分中央。分中央的办事功效应与社区卫生办事中央连结一致。 2.社区卫生办事站以及村卫生室应根据就近、便捷准则设置。城区根据3～5个居委果地区、1～2万常住人口或者步行15分钟间隔设一所社区卫生办事站。涉农地域准则上每一个行政村设置1所村卫生室（社区卫生办事站），面积年夜在5平方千米的行政村，可再增设1所村卫生室（社区卫生办事站）。 3.社区卫生办事中央（分中央）、办事站与村卫生室于设置装备摆设时，应与住民室第同步计划、同步设置装备摆设、同步投入使用。同时，应与社区内其他功效部分兼顾设置或者相邻设置，优先思量与养老机构、社区托养举措措施等大众办事平台同址或者相近设置。撑持社区综合为老办事中央经由过程设置办事站（村卫生室）或者家庭大夫事情室等多种情势实现功效笼罩。 4.根据国度卫生康健委《社区病院基本尺度（试行）》等尺度，各区应按照区域医疗资源漫衍、医疗办事现实需求等，于住民诊疗办事需求较凸起的社区卫生办事中央推进设置装备摆设社区病院，进一步晋升诊疗办事功效。 （二）设置体式格局 社区卫生办事机构准则上由当局主理，以区域卫生计划、笼罩人口、办事面积等为依据，根据城区与郊区的现实环境，分类计划，合理设置、调解社区卫生办事机构。 鼓动勉励社区卫生办事中央与切合前提的社会办全科诊所、痊愈以及照顾护士医疗机谈判企事业内设医疗机构等社会资源开展互助，造成对于社区卫生办事机构的增补。 4、机构冠名与执业挂号 各区卫生康健行政部分应根据区域卫生康健计划，按照《关在印发 都会社区卫生办事机构治理措施 （试行）的通知》《社区病院基本尺度（试行）》《上海市医疗机构治理措施》《上海市互联网病院治理措施》等有关划定对于社区卫生办事机构举行设置审批以及执业挂号，并报市卫生康健行政部分存案。 (一）机构冠名 社区卫生办事机构冠名按《关在规范本市医疗机构名称批准事情的定见》（沪卫医政〔2005〕44号）、《卫生部关在启用社区卫生办事机构标识的通知》（卫妇社发〔2007〕188号）履行，名称标牌该当使用执业挂号冠名。社区病院冠名按《社区病院基本尺度（试行）》等相干划定履行。 （二）执业挂号 1.社区卫生办事中央执业挂号的诊疗科目至少包孕全科医疗科、西医科、痊愈医学科、医学查验科、医学影像科、预防保健科、主妇（儿童）保健科、临终眷注（平和平静疗护）。按照社区病院设置装备摆设要求，可增设外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、精力（生理）科等专科科目。负担国度以及上海市社区卫生讲授（培训）基地等使命的社区卫生办事中央应增设培训科目。 2.社区卫生办事站（村卫生室）挂号的诊疗科目至少包孕预防保健科、全科医疗科。根据国度以及本市相干尺度及规范，设置西医科或者全科医疗科（含西医）。 执业医师于已经存案的医疗结合体医疗机构内执业的，不需打点执业存案手续。 5、床位设置 （一）设置要求 社区卫生办事中央应按照区域卫生计划、住民办事需求合理配置床位。社区卫生办事中央准则上应自力设置病房，也可由区卫生康健行政部分兼顾，与医疗结合体医疗机构、辖区切合前提的养老机构等设置装备摆设结合病房、托管床位等。 （二）设置尺度 新建社区卫生办事中央按1-1.5张/千人口尺度设置床位，至少设置100张床位。设置发烧门诊的社区至少再增设2张断绝留不雅床位。社区卫生办事分中央可适量降低床位设置尺度。设置为社区病院的社区卫生办事中央，应按尺度设置病房床位。 6、修建面积与用房要求 各区应联合区域卫生计划、大众卫生系统设置装备摆设计划等，根据城乡差别特色，随机应变，分类计划，以功效落实为方针，以资源同享为体式格局，合理设置社区卫生办事机构面积与用房。 （一）修建面积 1.社区卫生办事中央修建面积尺度不低在每一千人80平方米，提议到达每一千人100平方米。办事人口少在5万的社区卫生办事中央，修建面积最低不少在4000平方米，提议到达5000平方米以上。于此根蒂根基上，设有住院床位的社区卫生办事中央，根据每一张床位修建面积25-30平方米设置；设有发烧门诊等感染病专病门诊的社区卫生办事中央，修建面积再增长不低在250平方米，修建净层高不低在2.6米；设有发烧哨点诊室的社区卫生办事中央，修建面积再增长20-30平方米。 2.社区卫生办事站（村卫生室）衡宇，准则上由区当局兼顾，街道（镇、乡）摆设提供。修建面积尺度不低在每一千人15平方米，提议到达每一千人20平方米。最小面积不低在200平方米，提议到达300平方米以上；设有发烧哨点诊室的办事站（村卫生室），应到达300平方米以上。 （二）用房要求 1.社区卫生办事中央的营业用房面积占比应不低在修建面积的90%。中央内设部分、科室面积应按社区威力设置装备摆设及功效需求举行合理分配。 2.社区卫生办事站（村卫生室）与其他大众办事举措措施归并设置装备摆设时，社区卫生办事站（村卫生室）应设于首层，若此中设有痊愈、聪明康健驿站等办事区域，可按照现实适量增长修建面积。 7、内设部分与功效配置 按照社区卫生办事中央功效定位与重要使命，科学设置内部部分。以全科办事为焦点，医防交融、全专结合为导向，合理举行功效配置。 （一）医疗照顾护士部分 办事功效：重要提供预检分诊、全（专）科诊疗、西医药办事、住院、痊愈、照顾护士、平和平静疗护（临终眷注）、应抢救护、出诊、家庭病床、发烧感染病诊治、双向转诊、长途诊疗和其他由区卫生康健行政部分核准的相宜医疗办事。 鼓动勉励经由过程全专联合或者自力设科的体式格局，提供儿科、妇科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、精力（生理）科等专科常见疾病、高发病的低级诊疗办事；鼓动勉励开设临床药学门诊；经由过程社区病院设置装备摆设，提供腹膜透析等社区相宜操作工程，鼓动勉励各社区制造至少1个社区特点专科诊疗以及至少2个西医药特点专病诊疗办事工程，医疗办事具有必然辐射威力。 配置引导尺度：预检分诊处、门诊（包孕但不限在全科、儿科、妇科、外科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮肤科、西医综合办事区（西医诊室、西医医治室等）、痊愈（理疗）科、急救室、发烧哨点诊室等）、住院（包孕痊愈病区、照顾护士病区、平和平静疗护病区等）等。上海市住院医师规范化培训社区讲授基地单元应设置“讲授门诊”。根据相干尺度设置发烧门诊或者发烧哨点诊室。 （二）大众卫生部分 办事功效：按照国度以及本市的相干事情规范，周全实行基本以及庞大大众卫生办事工程，包孕但不限在感染病防控、预防接种、康健教诲、儿童康健治理（生长发育评估、生理举动评估、听力筛查、目力筛查等）、孕产妇康健治理、老年人康健治理、慢性病治理（高血压、糖尿病、脑卒中、年夜肠癌、慢性壅闭性肺病等慢性病综合危害评估、筛查、分类治理及其伤害要素监测，和血压、血糖以及肺功效等精准化丈量等）、黉舍卫生（学生常见疾病监测与干涉干与、儿童屈光发育档案成立与运用、口腔康健查抄、适龄儿童窝沟关闭以及初期蛀牙充填等）、严峻精力障碍患者综合危害评估以及社区治理、生理康健办事、肺结核病重点人群筛查转诊以及追踪、艾滋病康健治理、视觉康健治理、口腔康健治理、突发大众卫闹事件陈诉以及处置惩罚、卫生监视协管以及西医药康健治理等。 鼓动勉励开展养分门诊、生长发育门诊、戒烟门诊、优生优育优教中央等预防保健特点办事。 配置引导尺度：预防接种门诊（到达尺度化以及信息化设置装备摆设尺度）、儿童保健门诊、主妇保健门诊（规划生养引导室）、康健教诲室、精力卫生治理区域（生理征询室）、口腔康健治理室（设有口腔科的可再也不另设）、视觉康健治理室（设有眼科的可再也不另设）等。设立艾滋病监测点、危险陈诉监测点。有前提的可设置慢性病康健治理撑持中央。 （三）医技辅助部分 办事功效：提供查验、心电、放射、超声、消毒等医技辅助办事。可借助区域内的心电、影像、查验、病理、超声等诊断中央和消毒供给品级三方或者医联体的资源，提供同质化的医技辅助办事，提高社区诊断程度与办事威力。 配置引导尺度：西（中）药房、药库、医学查验科（化验室）、心电图室、放射科、超声室、消毒供给室等。有前提的可设置门诊手术室。 （四）其他辅助部分 办事功效：重要提供与社区卫生办事中央一样平常营业相干的辅助办事，包孕打针、输液、换药、措置、不雅察等办事。 配置引导尺度：打针室、输液室、换药室、医治室、措置室、不雅察室、库房、资料室、苏息室等。设有发烧门诊或者发烧哨点诊室和其他感染病专病门诊的社区卫生办事中央根据本市感染病治理有关划定设置相干辅助科室。 （五）运转治理部分 1.行政党务部分 涵盖行政科室，包孕院办、人事（绩效）、科教、医务（质控）、照顾护士（院感）、财政、病案治理、康健信息治理、信息、医保结算等；党务科室，包孕党办、工会、团委、宣传、行风设置装备摆设等；后勤科室，包孕总务、守卫、装备、基建等。有前提的应自力设置病案治理科以及院感科。 2.资源整合部分 社区卫生办事中央可设立与资源整合治理相干的部分。包孕但不限在双向转诊办公室（协助签约住民对于接市、区级病院专科诊疗）、资源整合办公室（协同村卫生室、医务社工机构、社会办全科诊所、聪明康健驿站等资源，于明确两边责权力的根蒂根基上，开展部门办事功效的第三方委托，并评估实行成效）等。 （六）社区卫生办事站（村卫生室） 办事站（村卫生室）功效区域应根据办事功效、消毒断绝等要求举行合理划分，并预留统筹感染病断绝留不雅的区域。可按照辖区设置装备摆设要求与其他社区资源共用处地。 配置引导尺度：登记收费处、门诊诊室（含西医）、痊愈医治室（含西医）、打针室、补液室（不雅察室）、药房或者药柜、预防保健室(规划生养引导室)、康健教诲室、办公区域等。有前提的可设置预防接种门诊。 8、职员配备与步队设置装备摆设 （一）社区卫生办事中央体例尺度根据国度及本市有关文件履行。于体例准则下，按照《关在印发 关在完美本市社区卫生办事中央职员岗亭治理的实行定见 的通知》（沪卫计下层〔2015〕9号），审定各种岗亭数目与配置比例要求，鞭策由身份治理向岗亭治理改变，转换用人机制，整合人材资源，完美按需设岗、按岗聘任、以岗定薪的岗亭治理轨制，造成能进能出、能上能下的矫捷用人机制，充实调动医务职员踊跃性、自动性以及创举性。 （二）社区卫生办事站职员由所属社区卫生办事中央派驻，应成立办事站与中央职员按期流念头制。村卫生室应根据镇村社区卫生一体化治理的相干要求，除了社区卫生办事中央派驻职员外，要继承依赖村落大夫的气力，阐扬本乡本土、经验富厚等上风，并将村落大夫纳入家庭大夫团队。 （三）依托社区卫生办事中央，由各区卫生康健行政部分兼顾设置装备摆设具有全科讲授门诊接诊区的住院医师规范化培训（含西医）全科医学社区讲授基地、全科大夫技术实训评估基地、社区卫生威力晋升基地等人材造就基地，并配备充足的全科带西席资，不停富厚社区及村落医务职员威力晋升与拓展渠道。 9、信息设置装备摆设与运用引导 （一）社区卫生办事中央应哄骗信息技能，成立跟尾办事工程、办事流程与运转治理各环节的信息平台。依托互联网技能，促成办事模式改变以及办事流程优化，晋升社区卫生办事威力以及治理效率。 （二）社区卫生办事中央应成立基在住民电子康健档案的信息体系，实行住民电子康健档案的成立、治理及运用。相干体系应包孕但不限在预防接种、感染病治理、康健教诲、妇幼保健、孕产妇保健、视觉康健、口腔康健、康健体检、肿瘤治理、老年人康健治理、高血压治理、糖尿病治理、结核病防治治理、脑卒中治理、严峻精力障碍患者办事治理、生命统计治理、家庭大夫康健治理、基本医疗办事、西医药治理、家庭病床治理、痊愈治理、长途医疗、绩效查核、基本药物治理、预算治理等内容及治理功效，和财政、药房、门诊、住院、查验、查抄等配套体系。社区卫生办事站（村卫生室）按照功效定位成立响应信息体系，与社区卫生办事中央连结功效一致以及联通。社区卫生办事中央的EHR等级评审应至少到达4级尺度。 （三）社区卫生办事中央信息体系应实现与本市各种医疗康健信息互联互通互认，充实运用“上海康健云”等平台，强化信息交融，拓展对于住民真个办事运用。信息体系应撑持机构内运转、治理、羁系及签约办事等营业，具有双向转诊、长途医疗等临床决议计划撑持功效，和连通居家照顾护士、家庭病床等外部功效模块。 （四）社区卫生办事机构应成立信息体系以及装备的运转、使用、治理及维护轨制，设置信息科，配备信息化专（兼）职职员。成立并完美信息体系保险运转的保障办法、应急处置惩罚预案以及应急练习训练机制。信息体系应具备防灾备份以及收集运转监控功效，并接纳身份认证、权限节制等手腕，保障收集信息保险以及病人隐衷，相干信息体系应按尺度到达三级等级掩护要求。 （五）有前提的社区卫生办事中央可按照国度及本市相干尺度设置装备摆设互联网病院。鞭策互联网与社区康健办事深度交融，富厚办事供应，开展“互联网+”社区诊疗办事、社区大众卫生办事、社区康健治理、社区痊愈照顾护士、家庭大夫签约办事等工程。 10、轨制设置装备摆设与机构治理 （一）建章立制 社区卫生办事机构必需严酷遵守国度有关法令、法例、规章以及技能规范，并成立健全党建治理、职员治理、财政治理、营业治理、办事品质以及医疗保险治理、后勤治理、科研治理、信息治理、信息化设置装备摆设、行风设置装备摆设治理、社区协同与住民介入等各项规章轨制。 （二）预算治理 社区卫生办事中央应实行周全预算治理，成立标化事情量尺度，科学审定家庭大夫团队标化事情总量方针，合理设定品质查核指标，依据标化事情量数目、品质查核成果婚配响应资源与薪酬分配，提高内部运转治理邃密化。 （三）协作机制 社区卫生办事中央应成立内部部分协作运转机制，可哄骗信息化手腕开展使命分配以及运转治理。明确家庭大夫于社区卫生办事系统内的义务主体职位地方，付与家庭大夫自立组建以及治理团队的权力。成立与区域性医疗中央、诊断中央、社会办全科诊所品级三方机构互助机制。 （四）功效延长 社区卫生办事中央应经由过程多种渠道以及体式格局延长办事功效，依托街（镇）、居（村）委等平台，哄骗社区卫生办事站、村卫生室、聪明康健驿站等载体，综合社区康健相干资源，将社区卫生办事融入功效社区、住民糊口以及社区管理。 （五）人文眷注 社区卫生办事机构应增强精力文明以及文化设置装备摆设，于办事流程、办事时间、窗口形象、举措措施情况、便平易近办法、智能化程度等方面做大好人文眷注。配置母婴举措措施，提供诊疗延时办事，鼓动勉励经由过程设立家庭大夫事情室等情势，制造优良团队，扩展品牌效应。 11、保障办法与计划实行 （一）保障办法 1.设置装备摆设保障。各区当局应答辖区内社区卫生办事机构举行科学计划与结构，对于社区卫生办事机构用地举行预留，对于社区卫生办事中央营业拓展、技能进级以及装备更新举行兼顾计划并实行严酷准入。各区、街道（镇、乡）当局应落实社区卫生办事机构设置装备摆设主导义务，对于社区卫生办事机构设置装备摆设、举措措施装备以及运转予以保障。社区卫生办事站由社区卫生办事中央作为设置主体，相干用房由街道（镇、乡）当局卖力；村卫生室准则上由各镇、乡当局作为设置以及投入主体。 2.资源保障。各级当局与有关部分应构造、协调、落实各种资源保障社区卫生办事机构运转与成长。充实阐扬区域性医疗中央对于社区卫生办事机构的技能撑持、职员培训、威力晋升方面作用。经由过程成立合作无懈的医联体，造成社区卫生办事中央与上级医疗机构职责了了、慎密协作瓜葛，推进医疗卫生资源整合同享，增强优良医疗卫生资源对于社区卫生办事机构下沉与撑持。 3.办事保障。各级当局与有关部分应落实对于社区卫生办事开展的支撑保障，增强经费投入，健全赔偿激励机制。各街道（镇、乡）当局作为社区康健办事实行的义务主体，应协调各种资源，将社区卫生办事契合入社区大众办事平台，保障社区卫生办事规范实行。不停优化医疗卫生办事总体流程，增强信息化设置装备摆设，经由过程互联网等技能手腕，提高社区卫生办事效率。 （二）计划实行 各区应答照尺度完美制定辖区内社区卫生办事机构设置装备摆设计划，开展机构补点设置装备摆设与进级改造，到2030年基本实现机构结构、办事功效、面积设置、举措措施装备等到达尺度要求，构建起结构合理、功效健全、办事规范、运转高效的社区卫生办事系统。 附件： 上海市社区卫生办事机构举措措施装备配置引导尺度 社区卫生办事机构应按照市卫生康健行政部分对于社区卫生办事机构部分设置、办事功效以及用房面积等基本要求，联合现实合理配备装备举措措施。相干举措措施装备重要包孕但不限在： 1、医疗照顾护士部分 1.门诊候诊年夜厅 预检分诊处（分诊叫号、预定等装备）、候诊区（靠违椅、空调体系、饮水体系等）、展示区（大夫先容、机构先容等）、康健教诲装备（电视、LED显示屏等）、其他便平易近举措措施等。 2.全（专）科诊室 基本配置：办公装备（电脑、打印机、诊疗桌椅等）、正常诊查装备（体温计、听诊器、血压计、简略单纯血氧饱以及仪、血糖仪、读片灯、手电筒、皮尺、诊察床、叩诊锤等）、专科诊查装备（根据相干专科诊室配置要求履行，如眼底镜、简介喉镜、目力表、音叉等）、洗手池、屏风、空气消毒装备等。诊室应设有隐衷掩护装配，配备必然数目基在信息化的便携式出诊装备。 可选配置：电子血压计（血压值主动收罗上传）、照顾护士手推车、身高体重丈量仪、抢救箱、出诊交通东西等。 示教全科诊室除了尺度全科诊室装备外，增长讲授摄录装备、示教大夫事情站分屏体系。 3.急救室 基本配置：搬运装备（转运床、担架、轮椅等）、急救车（抢救药品、血压计、输液器、手电筒等）、心电图机、除了颤仪（AED）、简略单纯呼吸器、心电监护仪、给氧装备、电动吸引器（吸痰器）等。急救举措措施装备应完美有用，摆放位置有较着标记，并配专人卖力治理，不患上调用或者外借。 可选配置：洗胃机、无创呼吸机。 4.西医综合办事区 按照国度印发《州里卫生卫生院社区卫生办事中央西医综合办事区（西医馆）设置装备摆设指南》以及全（专）科诊室举措措施装备配备尺度配备西医诊疗以及痊愈装备。 5.痊愈医治区 根据现实痊愈需求设置运动练习室（PT）、功课练习室（OT）、觉得统合室（SI）、物理医治室以及言语医治室（ST）并配备响应的举措措施装备，有前提的社区可配备痊愈呆板人、痊愈练习天轨体系、智能练习移位体系等。 （1）运动练习 基本配置：PT练习床、电动起立床、抽屉式阶梯、体操棒与抛接球、滚筒、均衡杠、站立架、组合皮软垫、沙袋、姿式镜、助行器。 可选配置：减重步态练习体系、肩枢纽关头痊愈机、膝枢纽关头痊愈机、肘枢纽关头痊愈机、下肢功率车、智能练习体系、重锤式手指肌力练习桌、股四头肌练习器、髋枢纽关头练习器、踝枢纽关头练习器等。 （2）功课练习 基本配置：磨砂台及磨具、日程糊口练习东西、铁棍插板、小插训练器、手指插习器。 可选配置：认感知练习体系、上肢协调功效练习、手指肌力练习器、拇指功效矫正带、多感官练习体系等。 （3）物理医治室 基本配置：中频医治仪、低频医治仪、神经功效重修医治仪(生物反馈)、半导体激光、电脑牵引床、短波医治仪（微波）、脑轮回医治仪、超声医治仪、红外线、功效性电刺激、磁疗。 可选配置：心脑血管医治仪、机械推拿床、热敷袋加热箱（包孕热敷袋20支)、体外反搏仪、神经肌肉促通仪、生命信息医治仪、电脑滋扰电痛苦悲伤医治仪等。 （4）言语练习 基本配置：各类识字卡片图片、写字板、吞咽医治装备、复读机。 可选配置：言语练习体系、认知医治装备等。 （5）觉得统合 基本配置：巴氏球、晃动均衡木、触觉均衡板、皮球。 可选配置：多感官练习体系、滑梯、木插板、吊桶、圆桶、跳床、晃动均衡台、插棍吊兜、脚步器、插棍、滑板、独角椅、羊角球、A字铁架等。 6.住院病区 按照国度及本市社区卫生办事中央病房设置相干要求配备响应的举措措施装备，病区举措措施装备切合无障碍设计要求。 （1）痊愈病区 按照社区痊愈功效定位与现实需求，病区配备举措措施装备包孕功效评定装备（肌力以及枢纽关头勾当度评定装备、均衡功效评定装备、言语评定装备等）、检测装备（肌电图、神经电心理查抄等）、痊愈医治装备（按照痊愈练习需求选择合适床边开展等便携装备） （2）平和平静疗护（临终眷注）病区 病区包孕病房、护士站、医治室、措置室、交心室（评估室）、家眷陪伴室、眷注室、医务职员办公室、配膳室、洗澡室以及一样平常勾当场合等三年夜功效区（即办事区、治理区、糊口辅助区）。 7.发烧门诊、发烧哨点诊室及其他感染病门诊 各区根据《中共上海市委、上海市人平易近当局关在完美庞大疫情防控体系体例机制健全大众卫生应急治理系统的若干定见》以及《关在增强本市发烧门诊设置治理事情的通知》（沪卫医发[2020]17号）兼顾计划。社区卫生办事中央应根据《上海市发烧哨点诊室设置要求（试行）》设置发烧哨点诊室，有前提的可根据《上海市发烧门诊基本设置尺度（试行）》设置发烧门诊。发烧哨点诊室根据《上海市社区卫生办事中央发烧哨点诊室事情流程（试行）》（沪卫下层私函[2020]12号）以及《上海市社区卫生办事中央发烧哨点诊室设置运转事情指引》开展相干事情。 肠道门诊、肝炎门诊设置根据国度及本市感染病专病门诊设置要求履行。 2、大众卫生部分 1.预防接种门诊 预防接种门诊用房、结构、配置、流程及信息化等应切合上海市预防接种门诊设置尺度。门诊应设置装备摆设于社区卫生办事中央内，防止与临床科室共处统一楼面，设置自力的收支口以及通道，连结空气畅通，预防交织传染，相干功效单位做好隐衷掩护。 2.儿童保健门诊 儿保门诊须与临床科室距离，连结空气畅通，光芒足够，预防交织传染。设置诊室1～2间、丈量室1间、医治室1间，总体面积不低在40平方米。设置发育评估室1间，听力查抄室1间，面积各不低在10平方米。 基本配置：正常装备（保暖透风装备、洗手池、分诊导诊装备、康健教诲电子屏等）；体检装备（体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺、红球、响板、圆舞板、X片阅片灯、牙科带灯口腔镜、目力查抄装备（含屈光查抄装备）、生理举动测查量表、东西包（包孕小梯、小床、发育评估东西箱等）、生理举动干涉干与辅助装备，儿童举动测听仪、声阻抗仪等）。 可选配置：亲子勾当图书、玩具、教具、辅助装备；挂壁式全科诊断体系、经皮簧疸测试仪。 3.主妇保健门诊（规划生养引导室） 主妇保健门诊可与规划生养引导室共建，相干用房设置及举措措施装备配备应切合市卫生康健行政部分对于社区卫生办事机构主妇保健专业门诊的基本要求。 4.康健教诲室 设置于社区卫生办事中央内，可容纳必然数目的职员开展以讲课、讲座、不雅影等情势的康健教诲勾当。可按照现实环境配备座椅、桌子、电视机、拍照机、投影仪、影音装备、白板、宣传栏等举措措施装备，和与常见疾病、高发病的医治、治理、科普等相干图书以及资料。 5.慢性病康健治理撑持中央 设置于社区卫生办事中央内情况平静区域，由医务职员提供办事，要求BMI、血压、血糖、简略单纯肺功效等重要指标到达规范化、精准化慢病治理设置装备摆设尺度。 基本配置：身高体重主动丈量仪、血压尺度化丈量装备、血糖尺度化丈量装备、智能随访信息收罗装备、腰围尺、分诊导诊电子屏、康健教诲电子屏、简略单纯肺功效尺度化丈量装备、年夜肠癌筛查举措措施装备。 可选配置：脑卒中筛查等慢性病、高发病疾病筛查举措措施装备。 6.聪明康健驿站 可由街镇设置于社区卫生办事中央内，或者委托社区卫生办事中央举行运营治理，提供住民自助康健检测、评估与治理办事。基本装备根据本市聪明康健驿站功效装备尺度。 7.精力卫生治理区域与生理征询室 设置相对于自力的精力卫生治理区域。生理征询室设有自力营业用房，面积不低在9平方米。 8.视觉康健治理室 面积不低在7平方米，房间长度不低在3米。配置暗室设备、固定目力灯箱、指棒、眼罩、小孔镜、远视力表、聚光手电筒、带状光检影镜、电脑验光仪、主觉验光镜片箱、免散瞳眼底拍照机、裂隙灯显微镜、间接查验镜，开展0～6岁儿童视功效筛查的还需要配置双目目力筛选仪。 9.口腔康健治理室 医治单位面积不低在10平方米（三区设置清楚），配置牙科躺椅、立式牙科照明灯，牙科大夫座椅、洗手池等装备，另设有口腔康健宣教台等装备。 10.其他大众卫生办事区域 联合辖区大众卫生事情现实，增长艾滋病征询检测室等。 3、医技辅助部分 1.医学查验科 功效区域结构与流程切合上海市临床查验中央品质质控尺度，包孕临检室、生化室、废料处置惩罚灭菌消毒室等区域，具有与查抄工程与临床事情相适仪器装备，有撑持长途诊疗的信息传送体系。有前提的可配置生物保险二级试验室。 基本配置：血细胞计数仪（五分类）、显微镜（带有油镜）、急性时相卵白反映仪（CRP）、倏地系列血糖检测仪（POCT）和HbA1C糖化血红卵白检测仪、尿干化学阐发仪、尿微量卵白阐发仪、粪隐血实验检测仪、离心计心情、血凝仪、药用冷藏冰箱、废血冷藏柜、冷冻柜和便携式血糖血脂测试仪等。 可选配置：尿无形身分沉渣仪、尿HCG半定量检测仪、全主动生化阐发仪、全主动电解质阐发仪、全主动血液流变阐发仪、正常细菌鉴定仪、CO2造就箱、微量均衡振荡器、全主动预真空灭菌器、生物保险柜、全主动荧光磁微粒酶免阐发仪、化学发光免疫阐发仪、全主动免疫生化检测仪等。 试验室内所有仪器的联网、权限确认、信息上传，中央网管成立专门的试验室备份体系以包管试验数据的完备性。与中央、各站点、各全科医师便携紧迫信息提醒功效的联网，计较机外网配置与上海市临床查验中央网上信息互通、确保品质实时节制。 2.放射科 基本配置：X线机（含口腔摄片机）、DR、放射诊断图文的事情站（与HIS体系联网）、放射陈诉打印装备（具备PACS功效，能与上级病院举行长途会诊以及联网传输）。 可选配置：500毫安数字胃肠机、乳腺钼靶机1台、骨密度检测仪（双能X线接收法）、全景口腔摄片机、CT。设置发烧、肠道、肝炎门诊的，可配置挪动式X线机。 3.超声查抄室 基本配置：彩色超声诊断仪（可举行腹部脏器、腔内超生、浅表脏器、血管以及心脏查抄）、有超声诊断图文的事情站（与HIS体系联网）、超声陈诉打印装备（具备PACS功效，能与上级病院举行长途会诊以及联网传输）、便携式超声诊断装备。 可选配置：超声骨密度仪；经颅多普勒查抄装备（能与上级病院举行长途会诊以及联网传输）。 4.心电图室 数字化心电图机、24小时动态心电图监测仪、24小时动态血压监测仪、有心电图阐发的事情站（与HIS体系联网）、心电图陈诉打印装备（带图谱，具备Muse功效，能与上级病院举行长途会诊以及联网传输）。 5.其他辅检室 肺功效室（肺功效检测仪），有前提的可配备呼吸暂停综合征呼吸监测体系。 6.西（中）药房 按有关划定配置，或者摸索第三方物流延长办事。 4、其他辅助部分 按照各重要营业的相干规范、尺度配备举措措施装备。 5、运转治理部分 1.信息化治理可按照需乞降现实环境选择设置自力机房，配备UPS、装备机柜、周详空调、双机热备。机房切合防雷、防静电、防火、防尘、防潮、防鼠等，切合国度关在计较机机房装修机保险等级尺度。具有信息化保险办法、收集保险办法、数据保险办法以及运用保险办法。 2.医疗烧毁物与污水处置惩罚 医疗烧毁物的网络、输送、储存、措置和监视治理等勾当都应根据规范举行合理措置，建有医疗废料分类网络点以及医疗废料暂存举措措施。病院污水处置惩罚举措措施的设置装备摆设、治理以及使用也应到达有关要求。设立有发烧哨点诊室及发烧门诊等感染病专病门诊的社区卫生办事中央应根据感染病防治相干要求举行设置装备摆设、治理以及使用。 6、大众办事区域 1.卫生茅厕 首层应至少设置1处无障碍茅厕，各楼层至少有一处无障碍大众茅厕，或者至少有一处满意无障碍要求的大众茅厕。茅厕情况应连结清洁、无异味。于照顾护士单位内，医务职员的茅厕应零丁设置。茅厕到达有害化卫生茅厕尺度。发烧哨点诊室、发烧门诊等感染病专病门诊内的茅厕应自力设置，切合感染病防控相干要求。 2.便平易近器具 提供轮椅、推车、老花镜、笔、雨伞等便平易近办事器具，提供清洁饮用水。 3.自助装备 使用自助查询、自助登记、化验陈诉自助打印装备，使用门诊叫号体系。 4.付出体式格局 用度结算可以使用医保卡、现金、康健卡、POS机刷卡等多种付出体式格局，和微信、付出宝等互联网付出技能。社区卫生办事机构应慢慢扩展医疗办事用度结算的渠道与体式格局，提供多种付出体式格局供就医患者选择。 5.无障碍举措措施 应规范设置无障碍举措措施，切合相干尺度要求，包孕无障碍通道、收支口、门、楼梯、电梯、扶手、低位举措措施、残疾人泊车泊位、无障碍浴室等。 6.私密设置 门诊诊室、医治室、多人病房等区域为办事对于象提供须要的私密性掩护办法，应有阻隔外界视野的装配。 7.标记标识 根据国度及本市相干划定于较着的位置设置同一尺度的标记标识，为住民提供就诊指导、保险警示等。发烧哨点诊室或者发烧门诊等感染病专病门诊应于中央收支口等显著位置设置指导标记。对于有可能惹起火警、爆炸、污染等伤害区域，应设置警示标识。 8.候诊椅 随机应变地配备充足数目的候诊椅，候诊椅材质应接纳软质质料或者放置坐垫，提高座椅的恬静度。 9.采暖、制冷装备 设有须要的采暖、制冷装备。 10.母婴举措措施 按划定配置并向公家开放母婴举措措施。 11.AED装备 AED应按照相干要求放置于门诊年夜厅、候诊区等病人集中区域，并放置在夺目且易在获取的位置，装备及相干器材应连结满电、有用。 7、社区卫生办事站（村卫生室） 社区卫生办事站（村卫生室）的装备由社区卫生办事中央同一配置，重要包孕但不限在： 1.基本诊疗装备 信息化大夫事情站（电脑及HIS体系）、诊疗台、诊察床、医治车、候诊椅、体温计、血压计（血压数据值上传）、听诊器、打针器、目力以及身高体重丈量装备、心电图仪、轮椅、西医诊疗装备（各种针具、灸疗用具等）以及西医诊疗装备（TDP神灯等）、血糖仪、固定目力灯箱（包孕眼罩、指棒、小孔镜）等。配备必然数目基在信息化的血氧饱以及度、心电、超声等便携式出诊装备。 2.应急设备 应急器械应包孕正常抢救挪动转移、转运器械、医治车、抢救箱、出诊箱、供氧装备、一级防护设备等。可选配置：心电监护仪、除了颤仪、简略单纯呼吸器。 3.消毒灭菌举措措施 空气、物体外貌及手消毒剂；紫外灯消毒器、常量喷雾器、消毒桶、污物桶、量筒、漏斗、测距仪、消毒剂强度测试装备（或者试纸）等。 4.药品贮存装备 药品柜、冰箱等，经区卫生康健行政部分核准的应急药品以及规划生养药品、药具。 5.痊愈装备 牵引医治器、痊愈综合练习台等。 6.康健教诲 具有合适康健教诲的多媒体举措措施、康健宣传橱窗。 7.办公装备 电脑、打印机、档案柜、德律风、空调、办公桌椅及交通东西等。 8.有关医疗废料分类网络点、暂时储存场合以及污水处置惩罚举措措施 有关医疗废料分类网络点、暂时储存场合以及污水处置惩罚举措措施按市、区卫生行政部分要求设置。 9.辅助装备 轮椅、饮水装备等。 存眷年夜康健Pai官方微信：djkpai咱们将按期推送医健科技财产最新资讯 2天前
医健资讯 | 十部分印发《国度基本大众办事尺度（2023年版）》
